アデノウイルス感染症

【どんな病気？】
小児の発熱疾患の5〜10%を占める．咽頭結膜熱（プール熱）
流行性角結膜炎，出血性膀胱炎以外に全身に様々な症状を起こす．
2歳未満集団生活では感染リスク高い．1年中認め，プール熱は夏に多い．
6％は他のウイルス感染症と同時感染．

【病原体】
アデノウイルス（60種類以上ある）

【感染経路】
飛沫感染，糞口感染，接触感染（人体外では1週間生き残る）

【潜伏期(感染〜発症までの時期)】
5〜6日（2日〜2週間）

【症状】
発熱，咳，鼻水，咽頭痛（小児扁桃腺炎の主な原因）
かすれた声，嘔吐,下痢（1〜4歳の5〜10％）
腹痛（腸間膜リンパ節炎，急性虫垂炎に似て腸重積の原因にもなる）
だるさ，筋肉痛，頭痛，耳痛，目の充血，発疹など様々．

【診断】
抗原キットが有用（精度90％以上）だが必ずしも必須ではない．

【経過】
通常5〜7日で自然軽快（2週間以上症状が続くこともある）．
1歳未満は中耳炎，2歳未満は肺炎などの細菌感染症を合併しやすい．
免疫の低下した小児（がん，心疾患など）は重症化リスク高い．
稀だが髄膜炎，脳炎，肝炎，心筋炎，腎炎，好中球減少症なども発症．
塩素消毒の不十分な場合，プール熱（咽頭結膜炎）．
流行性角結膜炎（医療機関で流行する可能性あり）．
出血性膀胱炎は男児に多く，熱を伴わないことが多い．
最近では小児の原因不明の急性肝炎との関連が示唆．

【治療】
基本的には対処療法

【予防】
アルコールでは死滅しない．次亜塩素による消毒が必要．石鹸による手洗
い，マスク着用．感染者の吐物，便を扱う場合は使い捨ての手袋使用．ウイルスは
痰中に3〜5日，便中に8〜12日（数週間〜3か月以上も）．

【登園登校基準】
咽頭結膜炎：症状消失後2日経過．
流行性角結膜炎：伝染の恐れがないと医師が判断するまで．