インフルエンザ

                 ポイントは5歳未満，特に2歳未満は重症化のリスクが高い

【どんな病気？】
インフルエンザウイルスによる高熱を伴う全身感染症．

【原因】
インフルエンザウイルスA型，B型．

【疫学】
通常11月〜3月ピーク，年末までA型，年明けからB型が流行することが多い．

【感染経路】
飛沫感染．発症1日前から解熱後24時間までは感染源となりうる．
ウイルス排出のピークはA型が発症から24〜48時間，B型が発症48時間と発症後24〜48時間．

【潜伏期(感染〜発症までの時期)】
1〜4日（平均2日）．

【症状】
突然の発熱，頭痛，筋痛，倦怠感の後に咳，咽頭痛，鼻水．1歳未満では嘔気・嘔吐，下痢，食欲不振　
1歳前後ではインフルエンザ脳症，5歳未満では熱性痙攣，10歳前後は異常行動（急に走りだす，徘徊する）の可能性あり．B型はより筋痛症状が強い．

【診断】
周囲の感染状況から判断してもよく，検査は必須ではない．
特に重症化リスクが高い場合（2歳未満）は検査結果を待たずに治療を開始する．
2歳未満．陰性は除外できず，陽性は他の感染症合併を否定できない．

【経過】
抗インフルエンザ薬の有無に係わらず，1週間程度で徐々によくなる．
1歳未満では咳が長引くことがあり，それ以上では疲れやすさを数週間ほど感じることもある．
5歳未満，特に2歳未満（6ヶ月未満）は肺炎，入院のリスクが高い．
10歳前後は発熱から2日間は異常行動に注意．中耳炎は発症3〜4日目に起こしやすい．

【治療】
5歳未満は重症化リスク高いため抗インフルエンザ薬が推奨．
抗インフルエンザ薬で1日ほど症状が短くなる，ウイルス量排出を減らすと言われているが，周囲への感染率を下げるかどうか不明．タミフルは生後2週および体重2.5kgから使用可．

【予防】
予防接種と飛沫および消毒が基本．
5歳未満は重症化のリスク高いため特に推奨．
抗インフルエンザ薬の予防内服（7〜10日）は保険適用外で自費，接触後48時間以内に開始．1歳未満は推奨されない．